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五行配时空的演变过程及其原理

  •        中医养生堂
  • 发表时间:2013-12-02 22:19
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  五行配时空的演变过程

  五行与时空的配属关系,在汉以前的非医学著作中,木、火、金、水分属春、夏、秋、冬四季与东、西、南、北四方,土位居中央,各家所论皆相一致。所不同者是土如何主时?一者认为土王四季或寄王于四季之末十八日,如《管子·四时》、《吕氏春秋·十二纪》、《礼记·月令》等;一者认为土主季夏,即夏季的最后一个月,亦即农历六月,如《淮南子·时则训》等;一者认为土与木、火、金、水平分一年,各主七十二日,如《管子·五行》、《淮南子·天文训》、《春秋繁露·治水五行》等。

  在今本《内经》中,皆可寻觅出上述三种说法之孑遗,但《内经》却是将五脏、五行与时空直接联系起来论述的,这可以说是哲学的五行时空观与医学的五行时空观的根本区别。并且在《内经》中肝—木—春、心—火—夏、脾—土、肺—金—秋、肾—水—冬的配属关系是以一贯之的,不同的说法只见于脾与时令的对应关系。如《素问·太阴阳明论》云:“帝曰:脾不主时何也?岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四时长四藏,各十八日寄治,不得独主于时也。”《素问·刺要论》曰:“刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦不嗜食。”王冰注云:“七十二日四季之月者,谓三月、六月、九月、十二月各十二日后,土寄王十八日也。”《素问·玉机真藏论》云:“帝曰:四时之序,逆从之变异也,然脾脉独何主?岐伯曰:脾脉者土也,孤藏以灌四傍者也。帝曰:然则脾善恶,可得见之乎?岐伯曰:善者不可得见,恶者可见。”杨上善注云:“弦钩浮营四脉见时,皆为脾胃之气滋灌俱见,故四藏脉常得和平。然则脾脉以他为善,自更无善也,故曰善者不可见也。”[1]是言脾(土)王于四季整个时令,时刻灌养着肝心肺肾四脏,正常情况下(善者)是“不可得见”的,只有在病理状态下(恶者)才可能外现(可见)。如若象王冰所言“不正主时,寄王于四季,故善不可见,恶可见也”,则脾脉亦应各在其所主的四季之末十八日内有一定形象,而此却云“善者不可得见”,故王冰之注疑非是。此三者是“土寄王四季之末十八日”说之遗存;又,《素问·藏气法时论》云:“脾主长夏,足太阴阳明主治”,王冰注云:“长夏,谓六月也。夏为土母,土长于中,以长而治,故云长夏。”新校正云:“按全元起云:脾王四季,六月是火王之处。盖以脾主中央,六月是十二月之中,一年之半,故脾主六月也。”《素问·风论》又云:“以季夏戊己伤于邪者为脾风。”季夏即六月,与长夏之义同。季夏在《内经》中凡3见,而长夏则27见,说明《内经》中占主导地位的说法是脾主长夏。在汉以前的非医学文献中至今没有发现有使用“长夏”一语者,好似是中医学的独创。但其毕竟是一历法术语,一般说来是不可能由医学家首先提出的。显然这是“土主季夏”说之余绪;再,《素问·阴阳类论》曰:“春,甲乙青,中主肝,治七十二日。”王冰注云:“五行之气,各王七十二日,五积而乘之,则终一岁之数三百六十日,故云治七十二日也。”此则是“土与木火金水平分一年各主七十二日”说之痕迹。

  不仅如此,在《内经》中尚有其他不同的说法。《素问·四气调神大论》言养生应顺应四时生长收藏之道,故只有春—肝、夏—心、秋—肺、冬—肾四时与四脏之匹配,尚未言及脾与中央,且亦未将其与五行相类属;《素问·水热穴论》云:“春者木始治,肝气始生……夏者火始治,心气始长……秋者金始治,肺将收杀,金将胜火……冬者水始治,肾方闭,阳气衰少,阴气坚盛……”肝、心、肺、肾四脏开始与春夏秋冬四时、木火金水四行分别对应,但尚无脾之对应季节、方位。又,《素问·诊要经终论》云:“正月二月,天气始方,地气始发,人气在肝。三月四月,天气正方,地气定发,人气在脾。五月六月,天气盛,地气高,人气在头。七月八月,阴气始杀,人气在肺。九月十月,阴气始冰,地气始闭,人气在心。十一月十二月,冰复,地气合,人气在肾。”此则是将肝、脾、头、肺、心、肾六者均分一年十二个月各主两个月,称其为“六时六脏”说亦无不可。再,在《素问·六节藏象论》一篇中即存在着两种不同的说法:“春胜长夏,长夏胜冬,冬胜夏,夏胜秋,秋胜春,所谓得五行时之胜,各以气命其藏。”王冰注云:“春之木,内合肝;长夏土,内合脾;冬之水,内合肾;夏之火,内合心;秋之金,内合肺。”明确指出了五脏与五季的对应关系。而在后面却又云:“心者……通于夏气。肺者……通于秋气。肾者……通于冬气。肝者……通于春气。脾胃大肠小肠三焦膀胱者……通于土气。”心、肺、肾、肝皆与季节相对应,而未言及脾之相应季节。

  今本《内经》中存在的上述五行配时空的不同说法,提示我们五行如何配属时空在《内经》成编前或成编时并没有统一的说法,与何者为脏、何者为腑一样,经历了一段很长的历史发展过程,而且可能与“脏”的概念及数目的最终确立密切相关。只有当肝、心、脾、肺、肾五脏的概念确立后,木—东—春—肝、火—南—夏—心、土—中央—长夏—脾、金—西—秋—肺、水—北—冬—肾的配属模式才有产生的可能。

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